3人目の出産から半年ほどで月経が再開したとき、生理痛の軽減と避妊を目的にミレーナを入れましたが、これが快適で快適で。そうこうしてたら、あっという間に5年が経ったので、先日入れ替えをしてきました！
ところが今回は、1回の受診では入れ替えが終わらず、2回に分けての処置になりました。痛みもかなりのもの。この記事では、入れ替えの流れ、痛み、費用、5年間使ってみての正直な感想をまとめます。
初回挿入の体験はこちらの記事に書いています。あわせて読んでもらえると、前回との違いが分かりやすいと思います。
ミレーナの入れ替えは挿入の5年後
この記事をご覧くださってる方はご存知だとは思いますが、ミレーナとは黄体ホルモン放出システム（IUS）のことで子宮内にT字型のようなY字型のような器具を入れて、子宮内膜が厚くならないようにするものです。生理が軽くなる・避妊の効果があります。宋美玄先生の発信のおかげで知りました。詳しく知りたい方は先生のクリニックのサイトで分かりやすく解説されています。
ミレーナの効果は5年
さて、ミレーナは子宮の中に入れる小さな器具で、黄体ホルモンが少しずつ放出されます。こおの効果が続くのは5年とされていて、その時期が来たら交換の判断が必要になります。
私は3人目の出産後、生理が再開したタイミングで挿入し、ちょうど5年が経ちました。
5年経過したら抜いてやめるか入れ替えるか
5年経ったあとの選択肢は、大きく分けて次の2つです。
- ミレーナを抜いてやめる
- 新しいミレーナに入れ替えて継続する
どっちにしろ、一度抜かないといけません。そして、私は後者を選びました。生理の量と痛みが5年間とても楽だったこと、そして女性主体でできる避妊も続けたかったからです。
一方で、初回の挿入が痛くて「もう一度はつらい」と感じている人もいると思います。私もそうです。
その場合は、ミレーナ以外にも選択肢があります。私も、どうしても入れ替えが難しい場合は、ジエノゲストという内服薬も検討するつもりでした。詳しくは後半で触れます。
入れ替え前の準備と事前の連絡
私が通っているかかりつけの病院は予約制ではありません。ただし、ミレーナの在庫を用意しておく必要があるため、受診の数日前までに電話で連絡するよう言われていました。特に希望する人がいなければ、普段はミレーナの在庫を置いていないようです（地方の病院なので、そんな感じなのかもしれません）。
そのため、私のかかりつけの産婦人科では「このあたりの日に行きたいです」とおよその受診日を伝えておき、当日は（ギリギリではない）診療時間内に受診する…といった感じでした。
病院によって対応は違うので、入れ替えを考えている方は、早めにかかりつけや希望する病院に確認しておくと安心です。
入れ替え当日の流れ
さぁ、5年経つし、いざ、ミレーナの入れ替えに出陣！
…と意気込んでいましたが、なんと、その日に入れ替えできなかったんです。抜けたものの、入れられず…詳細を時系列に沿って記載します。
1回目：抜去はできたが再挿入ができなかった
当日は簡単な問診のあと、内診台に上がりました。まずは入っているミレーナの抜去です。
ここで想定外のことが起きました。子宮口がなかなか開かず、抜くだけでも苦労したのです。しかも子宮口が狭くて、抜くのが精いっぱい。新しいミレーナを入れることはできませんでした。
受診したのは生理が始まって1週間ほどたったころで、子宮口が開きにくい時期だったようです。結局、後日、生理が来たときにあらためて受診して再挿入を試みることになりました。
2回目：生理2日目に受診して再挿入
経血の量が多い時期ほど子宮口が開きやすいとのことで、次の生理の2日目に受診しました。
それでも、子宮口を開く処置はかなり痛く、泣きそうになりながら、なんとか新しいミレーナを入れてもらえました。
結果的に、入れ替えは2回の受診に分かれました。
レアケースかもしれませんが、「抜く→入れる」が1日で終わらない場合もあることは、知っておいて損はないと思います。
痛みはどうだった？初回挿入と比べてみた感想
正直に言うと、今回の痛みは前回以上だった気がします。…ただし、前回が5年前なので、厳密には比べられませんが^^;
- 抜去時:抜くだけでも結構痛くて、涙が出そうになりました
- 再挿入時:子宮口を開く処置が痛く、また涙目に
麻酔を使ってもらえないか尋ねてみましたが、かかりつけの先生はあまり麻酔を使わない方針のようで、今回は諦めました。痛みが不安な方は、事前に麻酔や痛み止めの対応について確認しておくのがおすすめです。
初回の挿入時と比べると、今回は子宮口が狭くなっているようでした。特に説明はなかったので、内診台に上がっている時の先生の実況内容からの推測ですが、出産から年数がたっているからかもしれません。
なお、痛みの感じ方は体質やタイミングによって大きく変わるようです。
私のように生理から1週間ほどたってから受診すると、子宮口が開きにくく、痛みも強くなりやすいと思います。
入れ替えにかかった費用
費用は保険適用で11,000円前後でした。前回の挿入時と大きく変わりません。
生理痛がつらいことを医師に伝えていたため、保険が適用されています。目的や診断によって扱いが変わる場合があるので、費用は事前に病院で確認してください。
入れ替え後の経過
入れ替えてから、最初は初回の時のように生理痛みたいな痛みもありました。しかし、やはり生理は軽いし、生理痛はほぼないしで、とっっても楽です！
相変わらず、生理不順な感じで生理にはなるので、思ったより早く血が出た、とかにはなりますが、おりものシートで足りる量なので問題ありません。
5年間ミレーナを使ってみて
痛い思いをしてでも入れ替えようと思えたのは、5年間の満足度が高かったからです。
- 生理の量が激減：おりものシートで足りる程度になりました
- 生理痛もほぼなし：鎮痛剤を使うこともほとんどなくなりました
- 飲み忘れの心配がない：ピルのように毎日飲む必要がなく、とても楽でした
デメリットとしては、生理不順になったことが挙げられます。ただ、私にとってはメリットの方がはるかに大きく、大満足でした。
ミレーナの入れ替えを迷っている人へ
ミレーナは入れたけど、5年経ったらどうしようかな？と迷っている方もいるかと思います。
痛みが心配な人へ→病院に事前に確認しておきたいこと
私の経験から、受診前に確認しておくとよいと感じたことは次の3つです。
- 入れ替えの時期（生理中のほうが入りやすいかなど）
- 麻酔や痛み止めの対応
- 1回で終わらなかった（抜いたけど入らなかった）場合の流れ
ミレーナ以外の選択肢→ジエノゲストという方法も
今回、1回目の受診で抜いたけど入らなかった時、先生から「もし次、生理の時にトライしても入らなかったらジエノゲストもあるよ」と言われました。
ジエノゲストは黄体ホルモン製剤で、低用量ピルとは異なり、40代でも服用OKです。生理痛の軽減が主な目的であれば、検討する価値があります。
ただし、ジエノゲストの避妊効果はピルより弱いため、避妊効果を同時に求める場合は別の方法と組み合わせる必要があります。どれが合うかは、症状やライフスタイルによって違います。必ず医師に相談してください。
若い方へ→低用量ピルという選択肢
生理痛を軽くしたい、避妊もしたいという場合は、低用量ピルも選択肢になります。ミレーナのように器具を入れる処置がなく、通院が負担なら、オンラインで処方を受けられるサービスもあります。
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※ピルは毎日の服用が必要で、副作用や服用できない条件もあります。必ず医師の診察を受けてください。
これからのこと
次に5年が経つころには、私は40代後半です。まだ閉経していない可能性も高いので、できればまたミレーナで入れ替えたいと思っています。生理痛の軽減だけでなく、避妊効果も欲しいからです。
ただ、今回のように挿入が難しくなるようなら、ジエノゲストの内服で対応することも考えています。
まとめ｜ミレーナの入れ替え、私は痛かった
ミレーナの効果は5年なので、時期が来たら「抜いてやめる」か「入れ替える」かを選ぶのはご存知の通り。私のように生理が楽になって、快適さを味わった方の多くは入れ替えを希望されるでしょう。
しかし、痛みが心配な方も少なからずいると思います。私みたいに子宮口が狭くなってる方もいるかもしれません。そんな場合は、病院に予め麻酔対応の有無について尋ねておくと安心です。
そして、どうしても入れられなかったら、どうするかも考えておくと慌てません。
40代だと低容量ピルは飲めないけど、ジエノゲストならOKと先生から言われました。忙しい方だと薬をもらいにいくのも大変だと思いますが、neumeeのようなオンライン受診できるサービスもあるので、なんとか生理が楽になる方法を見つられると良いなと思います。
初回挿入のときの様子はこちらで詳しく書いています。これからミレーナを検討している方の参考になればうれしいです。
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